Infekcia epiglottis | happilyeverafter-weddings.com

Infekcia epiglottis

Čo je epiglottis?

Epiglottis sedí na samom konci jazyka a pokrýva hlasové šnúry a vetracie potrubie pri prehĺtaní, čím zabraňuje vstupu potravín do týchto štruktúr. Počas dýchania sa epiglota udržuje vo vzpriamenej polohe, aby viedla vzduch do priedušnice.

Čo je infekcia epiglottis?

Infekcia epiglottis je zriedkavé ochorenie v rozvinutých krajinách, ktoré sa vyskytuje vo frekvencii 10-40 prípadov na milión ľudí ročne v Spojených štátoch. Môže sa rýchlo stať veľmi nebezpečným, a preto si vyžaduje hospitalizáciu. Infekcia epiglottidy sa môže vyskytnúť u detí a u dospelých, ale v týchto dvoch populáciách je trochu iná. Väčšina dospelých s infekciou epiglottis je vo veku 20 až 40 rokov, zatiaľ čo deti zvyčajne dostanú túto chorobu vo veku od 2 do 7 rokov s maximálnou frekvenciou u detí vo veku od 2 do 4. Je veľmi zriedkavé u veľmi malých detí vek jedného a v Indii a Eskimách vôbec neboli pozorované.

Čo môže spôsobiť infekciu epiglottis?

Infekcia Epiglottis môže byť spôsobená množstvom rôznych baktérií a tiež určitými vírusmi a hubami. Najbežnejšou príčinou bola infekcia baktériou Hemophilus influenzae typu B alebo Hib. Rozsiahle očkovania proti Hibu však v Spojených štátoch spôsobili, že táto choroba sa od konca 80. rokov stala čoraz zriedkavejšou. Iné organizmy, ktoré môžu spôsobiť infekciu epiglottis, sú baktérie, ako sú určité druhy Streptococcus, najmä Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus, vrátane odrôd Staphylococcus aureus rezistentných na meticilín, tiež známe ako MRSA a určité vírusy, ako je varicella zoster, vírus herpes simplex typu 1, a niektoré huby.

Aké sú príznaky infekcie epiglottis?

Príznaky infekcie epiglottis sa môžu líšiť od pacienta po pacienta. Bežným príznakom je bolesť v krku a ťažkosti s prehĺtaním. Infekcia epiglottis môže tiež spôsobiť ťažkosti s dýchaním (respiračné ťažkosti) a dokonca aj zastavenie dýchania (pacient prestane dýchať úplne), čo môže rýchlo viesť k smrti dusením. Obtiažne dýchanie a ťažkosti s prehĺtaním spôsobujú väčšinu ostatných pozorovateľných príznakov infekcie epiglottídy. Pacienti často vykazujú špecifickú držanie tela, ktorá sa nazýva čuchová pozícia, v ktorej sa nakláňajú dopredu s ramenami a krkom smerujúcimi dopredu a hlavou smerujúcou nahor, ako keby čuchali na dobrý zápach vo vzduchu. Predpokladá sa, že táto pozícia zvyšuje otvorenie dýchacích ciest, ktoré je čiastočne zablokované infikovanou a opuchnutou epiglotisou. Pacienti môžu tiež zobrazovať slzenie ako príznak extrémnej ťažkosti alebo neschopnosti prehltnúť. Vysoká horúčka je zvyčajne pozorovaná u detí, ale u dospelých sa teplota často pohybuje pod 100 oF. Ostrý hvízdavý šum pri dýchaní, lekársky nazývaný inspiračný stridor, je tiež indikátorom infekcie epigloty. Ďalšie príznaky sú tlmený "horký zemiakový" hlas, akoby sa pacient snažil rozprávať s hrnčekom horúcich zemiakov a inými ťažkosťami hovoriť. Nepokoj a rýchle plytké dychy môžu byť tiež ukazovateľmi ťažkostí s dýchaním.

Lekári zvyčajne rozlišujú tri rôzne kategórie infekcie epiglottídy, ktoré sú najvýraznejšie v tejto forme u dospelých. Najťažšia kategória, ktorá sa nazýva kategória jedna, sa vyznačuje bezprostredným alebo skutočným zadržaním dýchania. Ide o zdravotnú pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu, aby sa pacientovi zabránilo umierať udusenie. Pacienti sú zvyčajne chorí len krátko, pričom stav sa rýchlo zhoršuje a rýchlo sa stáva nebezpečným. Kultúry krvi, ktoré sa používajú na testovanie baktérií v krvi, môžu často nájsť živé druhy Hemophilus influenzae typu B. Kategória 2 vykazuje stredne závažné až závažné príznaky a zatiaľ čo zástavy dýchania nie sú bezprostredne, existuje stále vysoké riziko, že príznaky sa môžu rýchlo zhoršiť bod blokády dýchacích ciest. Práve preto je pre túto podmienku povinná hospitalizácia.

Čítajte viac: Príznaky a liečba čierneho jazyka

Ako sa lieči infekcia epiglottídy?

Symptómy pacientov v tejto kategórii sú zvyčajne neschopné prehltnúť, preto vykazujú ťažké slzenie, majú ťažkosti s rozprávaním a pri inhalovaní je prítomný hvízdavý zvuk. Pacienti majú aj ťažkosti alebo neschopnosť ležať v rovine, čo sú všetky príznaky čiastočnej blokády dýchacích ciest. Ďalšie príznaky pozorované u pacientov, ktorí patria do tejto pomerne ťažkej kategórie, ktorá môže ľahko prejsť do život ohrozujúcej situácie, ktorá je popísaná ako kategória 1, je vťahovanie svalov do krku a medzi ripami pri inhalovaní. Pacienti sa zvyčajne pokúšajú kompenzovať zvýšený odpor dýchacích ciest pomocou pomocných svalov na dýchanie na krku, hrudníku a bruchu, ktoré zvyčajne nie sú potrebné na dýchanie. Miernejšia forma nazývaná kategória 3 nemá žiadne známky čiastočnej blokády dýchacích ciest. U týchto pacientov sú ťažkosti s prehĺtaním a bolesť v krku dominantnými príznakmi.

Vzhľadom na to, že infekcia epiglotypu môže plynúť z pomerne miernych príznakov bolesti v krku a ťažkosti s prehĺtaním život ohrozujúceho zablokovania dýchacích ciest vo veľmi krátkom čase, je potrebná okamžitá hospitalizácia vždy, keď je podozrenie na infikovanie alebo diagnostikovanie epiglottis. Ak nie je dýchacia cesta úplne zablokovaná, zvyčajne sa aplikuje zvlhčená kyslíková terapia. Je dôležité, aby bol pacient čo najpohodlnejší, najmä u detí, pretože úzkosť môže zhoršiť epizódu akútnej blokády dýchacích ciest. Deti sú preto zvyčajne umiestnené v tmavej miestnosti za prítomnosti svojich rodičov. IV tekutiny môžu byť užitočné ako adjuvantná liečba. Antibiotiká, ktoré tiež podávajú IV, môžu infikovať, ak sú spôsobené baktériami. V prípade úplného zablokovania dýchacích ciest môže byť potrebná malá incízia pod hrtan, aby sa vložila dýchacia trubica priamo do priedušnice, aby sa zachránil život pacienta.