Cystoskopia: pred a po postupe | happilyeverafter-weddings.com

Cystoskopia: pred a po postupe

Cystoskopia je jeden špecifický diagnostický postup, ktorý umožňuje lekárovi vyšetriť vnútro močového mechúra pacienta a močovodu. Uretra je rúrka, ktorá vypúšťa moč z močového mechúra na vonkajšie miesto tela. Je dôležité vedieť, že celá skúška sa vykonáva pomocou zobrazovacieho nástroja nazývaného cystoskop - tenká hladká trubica vybavená jasným svetlom a šošovkami.

bladder11.jpg

Druhy cystoskopie

Existujú dva hlavné typy cystoskopie - flexibilné a tuhé - líšia sa flexibilitou cystoskopu.
  • Flexibilná cystoskopia
Je dôležité vedieť, že flexibilná cystoskopia sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie na obidvoch pohlaví. Vo väčšine prípadov sa gél Lidocaine používa ako anestetikum, ktoré sa instiluje do močovej trubice. Flexiblecystoscope je nástroj s optickými vláknami, ktorý sa ľahko ohýba a má pohyblivý hrot, ktorý umožňuje ľahké prechádzať pozdĺž kriviek močovej trubice. Pacienti by mali vedieť, že sa to bežnejšie používa, najmä na diagnostiku a sledovanie väčšiny nádorov močového mechúra. [1]
  • Pevná cystoskopia
Nie je nič také odlišné od tohto typu cystoskopie, s výnimkou skutočnosti, že môže byť vykonávané za rovnakých podmienok, ale za celkovej anestézie, najmä u mužov, kvôli nepohodlie spôsobenej sondou. Čo presne je tuhý cystoskop? No, ide o pevný rovný ďalekohľad, ktorý sa používa už mnoho rokov. Používa sa samostatne s vysoko intenzívnym svetelným zdrojom. [2]

Indikácie pre cystoskopiu

Každý pacient by mal vedieť, že cystoskopia môže byť mimoriadne užitočná na zistenie toho, čo spôsobuje príznaky, ako je napríklad krv v moči alebo problémy s močením a určité stavy močového mechúra. Umožňuje lekárovi veľmi pozorne sledovať obloženie močového mechúra kvôli abnormálnym nárastom, vyrážkam, vredom alebo kameňom. Pacient by mal tiež vedieť, že počas postupu môže lekár tiež vykonať biopsiu na vyšetrenie v laboratóriu. Cystoskopia môže byť užitočná pri identifikácii niektorých z nasledujúcich problémov v dolnej časti močového traktu [3]:
  • Močové kamene
  • Zväčšená prostatická žľaza
  • Zápal spôsobený infekciou alebo zranením
  • Vrecká v močovom mechúre
  • Rasty, ktoré môžu alebo nemusia byť rakovinové
  • Časté infekcie močových ciest
  • Krv v moči
  • Strata kontroly močového mechúra alebo hyperaktívneho močového mechúra
  • Nezvyčajné bunky sa nachádzajú v moči
  • Potreba katétra močového mechúra
  • Bolestivé močenie, chronická panvová bolesť alebo intersticiálna cystitída
  • Močový upchat, ako striktúra alebo zúženie močových ciest
Cystoskopia môže byť tiež použitá na liečbu niektorých stavov, ako je [3]:
  • Odstráňte kameň z močového mechúra. Ak je kameň zachytený v močovej trubici, doktor môže rozšíriť cystoskop do močovodu.
  • Z každého z močovodov získajte vzorku moču.
  • Odstráňte malé polypy alebo nádory z obloženia močového mechúra.
  • Vložte malú skúmavku do zúženého ureteru, ktorý pomáha toku moču, ak dôjde k zúženiu.
  • Vykonajte špeciálny rtg močovodov a obličiek.
  • Odstráňte prostatu.

Prípravy na postup

Pred akýmkoľvek iným, lekár by mal najskôr preskúmať lekársku a chirurgickú históriu pacienta, aktuálne lieky a alergiu v minulosti. Odporúča sa, aby pacient pili veľa tekutín pred procedúrou. V závislosti od príčin cystoskópie môže pacient potrebovať aj použitie klírensu a preháňadiel na odstránenie čreva. Vo väčšine prípadov sa pacient počas procedúry prebudí, pretože sa používa len lokálna anestézia! [4]

Procedúra

Cystoskopiu a biopsiu močového mechúra vykonáva urológ - chirurg, ktorý sa špecializuje na liečbu problémov postihujúcich močový trakt. Po vyčerpaní liekov proti bolesti môžete zaznamenať bolesti chrbta, kŕče močového mechúra a potrebu močiť častejšie ako obvykle. Dobrá vec pre pacientov spočíva v tom, že tento postup sa rutinne vykonáva ako ambulantný alebo denný prípad bez prenocovania v nemocnici. Je to preto, lebo sa zvyčajne vykonáva pri lokálnej anestézii, ktorá sa podáva vo forme gélu umiestneného do otvorenia močovej trubice. Vo väčšine prípadov trvá cystoskopia trvať asi päť minút. Dôležité je, aby pacienti vedeli, že je nevyhnutné vyprázdniť močový mechúr tesne predtým, než začnete s postupom. Samozrejme je faktom, že tento postup nemôže začať ihneď, pretože keď sa použije anestetikum, bude sa stlačiť do močovej trubice pomocou injekčnej striekačky a prejaví sa v priebehu piatich až desiatich minút. Potom začne postup! Cystoskop sa potom opatrne prenesie do močovej trubice. Je to trochu zložitejšie, keď je pacient muž! Muži môžu byť vyzvaní, aby pokúsili vynechať moč pri vložení cystoskopu. Jednoducho to pomôže uvoľniť svaly. Keďže močový mechúr je prázdny, nevyjde moč! Akonáhle je koniec cystoskopu v močovom mechúre, prejde cez ne sterilnú vodu, aby sa vyplnil močový mechúr a aby sa celá obloženie stala viditeľnou. Malé svetlo a šošovky na cystoskopu umožňujú lekárovi vidieť akékoľvek abnormálne výrastky alebo choroby. Najdôležitejšie je, že tento postup je rýchly a bezbolestný. Po vyšetrení sa cystoskop rýchlo a ľahko odstráni.

Čo potom očakávať

No, logicky, pretože močový mechúr bude plný vody, pravdepodobne bude musieť opäť močiť po dokončení postupu. Po dokončení cystoskopie sa z močového mechúra odvádza tekutina. V závislosti od povahy vykonávaného postupu môže byť katéter ponechaný na mieste, aby sa mohol močový mechúr kontinuálne vypúšťať. Dobrá vec v tomto postupe je, že väčšina ľudí sa cíti pripravená ísť domov po krátkom odpočinku na plnohodnotnej stoličke alebo na posteli a väčšina ľudí sa cíti schopná obnoviť normálne aktivity nasledujúci deň. Existuje niekoľko vecí, ktoré by mal každý pacient vedieť. Je normálne zažiť mierny bodavý závrat na močenie za deň alebo dva po tomto postupe. Pitie veľkého množstva vody môže s tým pomôcť a môže tiež zabrániť vzniku infekcie alebo zápalu. Odporúčané množstvo je asi tri litre vody v priebehu 24 hodín. Ak je prítomná krv v moči, pacient sa nesmie báť, pretože je úplne normálny! Pitie trošky extra vody a odpočinku na hodinu alebo dve sa zvyčajne usadí. Je však dôležité okamžite kontaktovať nemocnicu alebo praktického lekára, ak nastane niektorá z nasledujúcich udalostí [4]:
  • Zdá sa, že krvácanie sa po 24 hodinách neznížilo
  • Stáva sa ťažké močiť
  • Existujú nejaké príznaky infekcie, ako je vysoká teplota, bolesť alebo pretrvávajúce pálenie na močenie
Každý pacient sa musí opýtať svojho lekára, kedy má pokračovať v intenzívnom cvičení a sexuálnej aktivite.

Možné vedľajšie účinky a komplikácie

Cystoskopia je vo všeobecnosti bezpečným postupom. Každý by mal vedieť, že vedľajšie účinky sú nežiaduce, ale zvyčajne mierne a dočasné účinky úspešného postupu. Keď hovoríme o cystoskopii, mali by sme vedieť, že možné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú [4]:
  • Malé množstvo nepohodlia po procedúre - to sa ustáli počas niekoľkých hodín
  • Dočasné opuch močovej trubice po ukončení procedúry - to by nemalo trvať dlho, ale môže byť potrebné, aby bola v močovom mechúre dočasne ponechaná úzka trubica (katéter), aby ste vypustili moč do opuchu
  • Pocínavý pocit pri močení niekoľko dní po zákroku
  • Malé množstvo krvi v moči - to je celkom normálne, najmä ak sa odoberie biopsia a postupne sa musí vyčistiť do 48 hodín
Komplikácie sú neočakávané problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť počas alebo po ukončení procedúry. Väčšina ľudí nie je ovplyvnená. Avšak možné komplikácie cystoskopie zahŕňajú:
  • Vývoj infekcie alebo zápalu močových ciest, ktorý vyžaduje liečbu niektorými antibakteriálnymi liekmi.
  • Veľmi zriedkavo môže byť močová trubica alebo močový mechúr poškodený alebo perforovaný. To môže viesť k krvácaniu a infekcii, ktoré môžu vyžadovať liečbu liekom alebo chirurgický zákrok.
  • V niekoľkých prípadoch cystoskopia nie je úspešná a musí sa opakovať.

Čítajte viac: Najčastejšie príčiny zapáleného močového mechúra

Riziko perforácie

Aj keď je to veľmi zriedkavé, každý pacient by mal vedieť o jedinej komplikácii, ktorá je jedinečná pre cystoskopiu. Ide o riziko perforácie alebo slzu. Perforácia môže nastať kdekoľvek pozdĺž močového traktu - močovej trubice, močového mechúra alebo močovodu. Samozrejme, riziko perforácie sa zvyšuje so zložitosťou vykonávaného postupu. Väčšinu týchto perforácií je možné spravovať konzervatívne, bez otvorenej operácie. Podobne môže byť do močového mechúra umiestnený katéter na odvádzanie moču z močového mechúra a močovej trubice, zatiaľ čo perforácia sa liečí.

Riziko tkaniva jazvy

Nie je žiadnym tajomstvom, že cystoskopické postupy môžu tiež vytvárať jazvy. Toto tkanivo môže spôsobiť striktúru alebo zúženie v močovej trubici. Samozrejme, nie je ťažké predpokladať, že to všetko môže spôsobiť ťažkosti počas močenia. Niekedy je potrebný dodatočný cystoskopický postup na odstránenie zjazveného tkaniva. Táto komplikácia je takmer exkluzívna pre mužov.

Existujú nejaké alternatívy k cystoskopii?

Bohužiaľ môže byť nevyhnutné mať cystoskopiu na diagnostiku niektorých stavov močového mechúra. Cystoskop umožňuje lekárovi zobraziť časti močovej trubice a močového mechúra, ktoré majú tendenciu sa nezobrazovať dobre na röntgenových lúčoch av niektorých prípadoch je to nenahraditeľné! Ďalšia forma cystoskopie, ktorá používa tuhý a nie flexibilný nástroj, sa môže použiť na podanie liečby močového mechúra a močového traktu. Neexistuje chirurgická alternatíva k cystoskopii. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste mali ako chirurgickú alternatívu ultrazvuku a / alebo röntgenové vyšetrenie močového mechúra a obličiek (KUB). V mnohých prípadoch sa tieto testy zvyčajne robia najskôr predtým, ako začnete s cystoskopiou.