Dôvody zvýšenia A1C bez cukrovky | happilyeverafter-weddings.com

Dôvody zvýšenia A1C bez cukrovky

Hemoglobín A1C, tiež známy ako HbA1C, je široko popísaný ako "diabetický detektor pravdy". Meranie percentuálneho podielu červených krviniek, ktoré boli "glykované" alebo trvalo chemicky spojené s cukrom, je HbA1C dobrý ukazovateľ toho, ako dobre udržiavali diabetici hladiny glukózy v krvi počas predchádzajúcich 90 až 120 dní. Niekedy však môže byť HbA1C zvýšená aj u ľudí, ktorí nemajú cukrovku. Tu sú niektoré z podmienok, ktoré sú najčastejšími dôvodmi zvýšenej A1C bez cukrovky.

  • Anémia s nedostatkom železa. Testovacia hodnota HbA1C (prinajmenšom tak, ako sa zvyčajne meria v Spojených štátoch) nie je ničím iným ako percento. Niektoré červené krvinky sa stávajú "lepkavými" glukózou aj u zdravých ľudí. Toto percento je vyššie u diabetikov. Avšak, pretože A1C je percento. Je to pomer hemoglobínu, ktorý má chemické väzby na glukózu a hemoglobín, ktoré nie. Nie sú to len zmeny glykémie, ktoré môžu zmeniť pomer. Zmeny v produkcii hemoglobínu môžu tiež zmeniť pomer. Ak existuje anémia v dôsledku nedostatku železa, je celkovo menej hemoglobínu, takže percento glykozylovaného (chemicky modifikovaného) hemoglobínu stúpa. Anémia s nedostatkom železa môže zvýšiť A1C až o 1, 6 percenta. [1] Anémia nedostatku železa nezvýši hladiny glukózy v pôste. Nezmení sa ani jeden test na prítomnosť cukru v krvi. Ale môže meniť dlhodobé merania ako HbA1C. [2] Úroveň A1C 6, 5 percenta alebo viac zvyčajne indikuje, že diabetes je mimo kontroly [3], ale nie v prípade anémie s nedostatkom železa. V týchto prípadoch je kľúčom k zníženiu hladiny hemoglobínu A1C liečba anémie, nie cukrovky.
  • Extrémne vysoké hladiny triglyceridov môžu interferovať s testom HbA1C, takže výsledok je nepresne vysoký. Toto je však problém najmä vtedy, keď sú triglyceridy staršie ako 1750. [4]
  • Mierne zvýšené hladiny bilirubínu sú tiež medzi dôvodmi zvýšenej A1C bez cukrovky. To sa môže vyskytnúť pri takmer akomkoľvek zvýšenom počte bilirubínu, a to až 21 mg / dl.
  • Ľudia, ktorí majú uremiu, môžu mať vysoký HbA1C dokonca aj s normálnymi hladinami glukózy v krvi. [5]
  • Pravidelné užívanie vitamínu C môže mať za následok výsledky HbA1C, ktoré sú buď nepresne vysoké, merané "elektronickou" metódou, alebo nepresne nízke, keď sú merané staršou mokrou laboratórnou metódou [6].
  • Nedostatky kyseliny listovej alebo vitamínu B12 znižujú produkciu červených krviniek a zvyšujú HbA1C [7].
  • Otrava olova zvyšuje hladinu A1C aj vtedy, keď hladina cukru v krvi je normálna [8].
  • Alkoholizmus zvyšuje hladinu A1C, aj keď hladina cukru v krvi nie je zvýšená [9].
  • Zneužívanie opiátov zvyšuje HbA1C. [10]. Je to dôvod na zvýšenie A1C bez cukrovky, ktorú majú lekári skôr prehliadať.

Na druhej strane existujú aj spôsoby, ako znížiť hemoglobín A1C prirodzene v reakcii na výživové doplnky. Vysoká dávka vitamínu E (viac ako 1000 IU denne) zabraňuje glykozylácii, tvorbe HbA1C. Ak užívate veľa vitamínu E, môžete mať horšiu kontrolu krvného cukru, ako naznačuje test A1C. Tehotenstvo bez anémie môže znížiť A1C, pretože matka telo robí viac červených krviniek, rýchlejšie, aby sa dieťa mohlo ubytovať. Poškodenie sleziny môže tiež spôsobiť nepresné výsledky testu.

Existujú limity, do akej miery tieto podmienky ovplyvňujú vašu A1C. Ak máte hemoglobín A1C výsledok 20 percent, áno, máte slabo kontrolovanú cukrovku. Zvyčajne tieto podmienky nespôsobia, že vaše čísla budú vypnuté o viac ako 1 až 2 percentá najviac. Ak však pochybujete o vašich číslach A1C, existujú ďalšie testy, ktoré určujú, ako dobre robíte s vaším diabetom:

  • Kontinuálne monitorovanie glukózy . V Spojených štátoch sú aspoň tri značky glukózových monitorov spravidla kryté poistením, Medtronic CGM a Dexcom Seven Plus a G4 Platinum. Tieto nositeľné merače merajú konštantné meranie glukózy v krvi počas troch až siedmich dní. Tieto monitory umožňujú diabetikom vedieť o vysokých a nízkych hodnotách, ktoré by inak mohli chýbať, a dávajú lekárom dobrú predstavu o tom, ako dobre je diabetes kontrolovaný.
  • Fruktosamin. Tento test meria priemernú hladinu cukru v krvi počas posledných dvoch alebo troch týždňov, nie posledných 90 až 120 dní. Je to ďalšia užitočná miera kontroly diabetu, ale ako A1C, nie je to dokonalé. Fruktozamín určuje, koľko glukózy bolo viazané na albumín v krvi, nie na hemoglobín. Môžu však byť aj neobvykle vysoké a neobvykle nízke hladiny albumínu. Tiež fruktozamínové testy sú zvlášť nespoľahlivé u diabetikov, ktorí užívajú buď Tylenol, alebo vitamín C pravidelne.
  • Plazma 1, 5-anhydroglucitol (1, 5-AG) je prirodzene sa vyskytujúca chemikália v potravinách. Vaše obličky si zvyčajne udržujú krvný obeh s výnimkou toho, že uprednostňujú glukózu. Vyššie hladiny glukózy vedú k nižším hladinám tejto chemickej látky. Avšak ak máte ochorenie obličiek, vaše čísla budú chybne vysoké (čo v tomto prípade znamená, že máte lepšiu kontrolu diabetu než ste vlastne urobili) av tehotenstve môže byť falošne nízka (čo znamená, že ste mali horšia kontrola diabetu ako ste vlastne urobili). Tiež test meria hladiny glukózy v krvi počas posledných 48 hodín až dvoch týždňov.

Všetky tieto testy vám môžu pomôcť vysvetliť neočakávané zmeny v hodnotách A1C, vyšších alebo nižších hodnôt A1C, ktoré nemajú dobrý prehľad o počte diabetikov, ktoré dostanete z denných testov. Iba HbA1C sa však môže použiť na predpovedanie diabetických komplikácií, takže vždy dostanete test A1C ako súčasť akéhokoľvek vyšetrenia diabetes.